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LSOLIFE
林凡裕
作为学习的基础,要说执行功能不重要,绝对说不过去;可要说它很重要,我们就面临另外一个问题:我们要教孩子什么?要怎么教?
特别是对于自闭症孩子来说——有着自己的刻板规则,注意力不集中,对于多步指令很难依从,对于特殊的刺激非常敏感等等,都是需要进行干预的方面。
从执行功能来看这些教学,到底可以有什么样的收获?
在说到执行功能如何实践于ABA之前,先说说整体的教学放置。
我们要牢记四个基本面向:
缺什么就练什么,直接建立执行功能的技能。
缺什么就把它绕过去,寻求其它的方式来提前预防执行功能不足所带来的问题。
在环境中(前事刺激)给予辅助。
强调现实生活上的运用,达到泛化的效果。
从这四个面向着手,就可以慢慢把执行功能拆解分析。依照行为分析的基来源根基则,当有强化的时候,行为就会增加。
理论上来说,人都会选择去做能给予最强大强化的行为。但是实际上却不是这一回事。
社会不能容许每个人都得到每个人最想得到的,所以社会有各种规范来塑造我们的行为。这个过程中我们就学到的一系列的执行功能。
01
控制的能力
首先,执行功能中最常提到的控制(inhabitation)。从认知面来说,就是能够在适当的时候阻挡自己的冲动。
好比色彩与文字的游戏练习,这个游戏里展现了各种颜色配上颜色的名称文字,颜色跟文字可能配对正确,也可能不对,游戏者要在最短的时间内判断这个组合的正确与否。这就是一个控制能力的展现。
控制不仅仅只是“没有”冲动的行为。同时它是“主动做某个行为”来阻挡做出冲动的行为。
在上述的游戏中,当我看到黑色的“蓝”字,我必须能够阻挡自己纯粹读字的冲动,仔细看一下是什么颜色,然后再决定这两者是不是吻合。也就是它要求逆我自己的意志操作。当孩子对于自己的行为有越多的控制,他就越不会出现刻板行为的问题。
很多常见的游戏都很适合用在建立控制的技能上:
好比画树不能用绿色,或是在常见的歌曲里面抽换歌词,或是朗读时遇到画线的字不能念出声,这些都可以训练孩子控制自己的习惯的常规,在面对不同事件的时候需要因应规则做出变换。
也可以帮忙控制力差的孩子避免冲动的行为,好比自我引导(跟自己说话),或是采取替代行为,或是对自己即将面对的情况有所准备,或是教导自己停下来、思考,然后行动。
环境的支援上可以避免孩子接触过多的刺激,或是让自己处在会产生冲动行为的环境。而在现实生活中的练习,例如可以多少时间不举手发言,或当对方说“我了解了”,就停止说话了。
02
操作记忆力
另外一个重要的执行功能是操作记忆力(短期记忆working memory)。也就是能够注意正确刺激,保存讯息,并且在短期之间操作这个讯息。
理论上,你保存越多的讯息,就更能操做这些讯息。讲得如此玄奥,其实在实际操作面,一个很简单的倒反小游戏(好比我说一二三,你要说三二一),就可以帮忙练习注意力。
各种桌游还有记忆类型的游戏都是既实用又有趣。也可以通过训练孩子遵守多步指令或是传讯息来练习记忆力与注意力。
替代行为上,则可以学习列清单,口头重复指令,或是在脑海中想象物体。
>>>> 想象物体的练习
已经学会命名孩子,可以认卡片说出十几种不同的动物,可是真要他凭空想出动物来,却是千难万难。
这时候可以试着使用有多张动物的卡片,例如四种不同的农场动物在同一张卡片上,让孩子点明每个动物之后,把卡片收起来,让孩子回想刚刚说的四种动物。然后逐渐延长中间的时距以及动物的数量,这就是“想象物体”的可观察行为操作。
一开始训练,可以需要把卡片放在桌上让孩子“参考”。然后逐步撤销视觉辅助,同时练习口语覆述,在慢慢把口语塑造成低语,只动嘴不发声,直到完全没有任何声音(就是我们说的,脑子里面记住了)。
环境的改变也可以帮忙我们记忆困难的事物,好比把东西分门别类,或是在书上的重点画线,或是移除干扰物,或是给予视觉上的线索等等。这些活动都可以很自然地出现在现实生活的运用上达到泛化的效果。
03
灵活性
最后,要说说灵活性(cognitive flexibility)的问题。特别是自闭症的孩子对于某些常规极度坚持,或是对于某些刺激过于敏感,无法随环境变化也转变。
因为对这些孩子还说,改变自己就是一个嫌恶刺激,如何把嫌恶刺激的影响变弱?除了我们一般使用的脱敏之外,老师、家长也可以利用强化来达到这个效果。
>>>> 一个有趣的游戏
治疗师在地上放了一些积木,圆型的积木是龙卷风,孩子要发出风吹的声音。方型的积木是炸弹,孩子要发出炸弹的声音。反复练习之后,把代表的意义反过来,圆型是炸弹,方型是龙卷风。
孩子要能接受这样的变化继续这个游戏。强化与“灵活性”的行为建立后效关联。
同时,我们也可以教导孩子自我观察,自我记录,特别适合用于刻板行为的改变。
执行功能其实还有很多,但是透过行为分析的方式,我们可以把这些复杂的行为先拆解成小的、可以观察的行为,然后给予大量的各种不同的范例,把泛化建立起来。虽然是不同的语言,不同的过程,实则我们所要达到的最终目的却是一致的!
END
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